各市、縣(區)黨委和人民政府,平潭綜合實驗區黨工委和管委會,省直各單位:
《“健康福建2030”行動規劃》已經省委、省政府研究同意,現印發給你們,請結合實際認真貫徹執行。
中共福建省委
福建省人民政府
2017年5月28日
(此件公開發布)
“健康福建2030”行動規劃
| 目 錄 | ||
| 前 言 | ||
| 第一章 建設基礎 | ||
| 第一節主要發展成就 | ||
| 第二節 面臨形勢挑戰 | ||
| 第二章 總體要求 | ||
| 第一節建設原則 | ||
| 第二節 戰略目標 | ||
| 第三章 建設任務 | ||
| 第一節 實施健康福建五大工程 | ||
| 一、實施健康促進工程 | ||
| 二、實施健康服務工程 | ||
| 三、實施健康扶貧工程 | ||
| 四、實施健康環境工程 | ||
| 五、實施健康產業工程 | ||
| 第二節 構建健康福建三大平臺 | ||
| 一、構建健康信息服務平臺 | ||
| 二、構建健康科技創新平臺 | ||
| 三、構建健康對外交流平臺 | ||
| 第三節 強化健康福建五大保障 | ||
| 一、強化體制機制保障 | ||
| 二、強化健康籌資保障 | ||
| 三、強化健康人才保障 | ||
| 四、強化食品藥品安全保障 | ||
| 五、強化健康法治保障 | ||
| 第四章 組織實施 | ||
| 第一節 加強組織領導 | ||
| 第二節 營造社會氛圍 | ||
| 第三節 強化監督落實 | ||
前言
習近平總書記指出,“沒有全民健康,就沒有全面小康”。健康是人的全面發展的基礎,是國家富強和民族振興的重要標志,也是廣大人民群眾的共同愿望。黨的十八屆五中全會明確提出,要把人民健康放在優先發展的戰略地位,推進健康中國建設。2016年8月,新世紀以來的第一次全國衛生與健康大會隆重召開,習近平總書記的重要講話正式吹響了全面推進健康中國建設的號角。省第十次黨代會作出了大力推進健康福建建設,努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務的重大部署,并對當前和今后一個時期更好地保障人民健康作了制度性安排。
為貫徹落實全國衛生與健康大會精神和省委、省政府工作部署,結合“健康中國2030”規劃綱要和本省實際,制定本行動規劃。本行動規劃是推進健康福建建設的行動綱領,是各級黨委、政府履行相關職責的重要依據,是引導衛生與健康領域各主體行為的重要指南。全省上下要增強責任感、使命感,全力推進健康福建建設,為實現中華民族偉大復興和“再上新臺階、建設新福建”作出積極貢獻。第一章建設基礎
第一節主要發展成就
省委、省政府歷來高度重視人民健康。新中國成立以來、尤其是改革開放以來,我省健康領域改革發展取得顯著成就,為健康福建建設奠定了堅實基礎。
——城鄉環境面貌明顯改善。深入實施生態省戰略,積極創建全國生態文明先行示范區。2015年,全省森林覆蓋率達65.95%,繼續位居全國首位;城市(縣城)建成區綠地率達38.9%,人均公園綠地面積12.9平方米。全省水環境質量總體保持良好水平,12條主要河流ⅰ~ⅲ類水質比例為94.0%。全省城市環境空氣質量保持優良水平,23個城市空氣質量達標天數比例平均為99.5%,9個設區市城市環境空氣質量達標天數比例平均為97.9%。全省建成城鎮污水處理廠132座,市縣污水處理率達88%;27個縣(市)得到國家生態縣(市)命名或通過考核驗收,生態環境質量保持全國前列。
——全民健身運動蓬勃發展。2015年,全省社會體育指導員總數達到6.65萬名,每萬人擁有社會體育指導員達15.9人。全省人均場地面積達到1.8平方米,經常參加體育鍛煉的人數比例達到39.3%。全省體育產業總規模突破3000億元。
——醫療衛生服務體系日益健全。經過長期發展,我省已基本建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。2015年,各級各類醫療衛生機構達27921個,醫療機構床位達17.32萬張,比2010年新增床位6.09萬張,增長54.18%;衛生技術人員21.32萬人,比2010年增長48.25%。每千常住人口醫療機構床位4.51張、執業(助理)醫師2.04人、注冊護士2.36人,分別比2010年增加1.47張、0.45人、0.9人,較大程度改善了全省醫療衛生機構的基礎設施和醫療條件。
——人民健康水平和身體素質明顯提高。2015年,全省居民人均預期壽命達77.04歲,高于全國平均水平0.7歲;全省孕產婦死亡率14.63/10萬、嬰兒死亡率4.64‰、5歲以下兒童死亡率5.74‰,分別比全國平均水平低5.47、3.46、4.96個點,繼續保持全國先進水平。甲乙類傳染病報告發病率278.24/10萬,繼續保持在較低水平,未發生重大傳染病流行和重大突發公共衛生事件。城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例為90.1%,廣大民眾身體素質持續增強。
——深化體制機制改革穩步推進。醫藥衛生體制改革扎實推進,作為全國首批深化醫改綜合試點省份,全省各市(縣)全部被列入了全國公立醫院改革試點,“三醫聯動”改革初見成效,破除以藥補醫機制、醫院人事薪酬制度及醫療保障制度等重要領域和關鍵環節改革取得重要突破,為全國深化醫改提供了不少可復制和可借鑒經驗。
第二節面臨形勢挑戰
未來15年,是加快健康福建建設的重要機遇期。雖然我省經濟穩定增長為維護人民健康奠定了基礎,消費結構升級為發展健康服務創造了空間,醫學科技創新為提高健康水平提供了支撐,公眾文明衛生素質提升為促進全民健康凝聚了共識,但要全面實現健康福建建設目標,任務依然艱巨,健康領域還面臨不少問題和挑戰。主要表現在:
——影響健康的經濟社會環境因素更加廣泛和復雜。如工業化、城鎮化、人口老齡化,以及疾病譜、生態環境、生活方式等的深刻變化,重大傳染病、慢性病、環境污染、食品藥品安全問題、重大公共安全事件等多重健康威脅因素的疊加,給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰,對健康政策的整體性和協同性提出更高要求,全人群覆蓋、全社會預防的健康理念急需建立。
——側重治療為主的健康服務供給模式亟需轉型。隨著慢性病成為最主要的健康威脅,部分群眾“重醫輕防”、片面追求“名醫貴藥”,加上醫療保障政策不完善等多重因素,導致醫療服務成本不斷提高、醫藥費用持續增長。這種以治療為中心的服務供給模式,不僅未能相應提高公眾健康收益,而且浪費醫藥公共資源,亟需向以健康為中心的服務供給模式轉變,以實現健康事業的科學發展。
——健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出。從供給側看,我省醫療衛生資源存在總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題,系統的預防、治療、康復等健康服務體系和政府對健康投入的長效機制也有待完善,健康產業發展剛處于起步階段。從需求側看,隨著人民生活水平的不斷提高,群眾更加重視生命質量和健康安全,但由于公眾健康素養和健康自我管理能力普遍不強,公眾健康需求呈多樣化、差異化特點。同時,目前政府對健康促進的保障措施有待加強,多層次的健康保險體系尚未健全,老齡化社會帶來的醫療、護理、康復、臨終關懷等健康服務需求日趨旺盛,全面兩孩政策實施拉動的婦幼保健、兒童醫療需求大幅增加。為此,緩解健康服務供需矛盾,正確處理政府和市場的關系,合理界定基本和非基本醫療衛生服務,堅持基本醫療衛生事業的公益性質,積極引導非基本醫療服務的市場化供給,提高健康服務領域的公平與效率等,是擺在我們面前的重要課題。
——全方位和全周期保障公眾健康成為民生福祉的新期待。公眾健康與經濟社會環境發展的協調性和可持續性均有待增強,從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障網絡等尚不健全,“大衛生、大健康”的理念尚未樹立,制約健康事業發展的體制機制問題有待進一步破解。因此,迫切需要在更高層次、更寬領域統籌解決關系健康福建建設的重大和長遠問題,加快建立政府主導、部門協同、全社會參與的大健康格局,更好地維護健康公共利益。
第二章總體要求
第一節建設原則
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和對福建工作的重要指示,圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念,堅持“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生與健康工作方針,按照省第十次黨代會提出的“再上新臺階、建設新福建”目標要求,實施健康福建五大工程,構建健康福建三大平臺,強化健康福建五大保障,從供給側和需求側兩端發力,統籌社會、行業和個人三個層面,形成維護和促進健康“政府有責、人人盡責”的良好氛圍。加快轉變健康領域發展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,全力打造健康福建,為實現機制活、產業優、百姓富、生態美的新福建提供堅實的全民健康基礎,為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢貢獻福建力量。
主要遵循原則:
——健康優先,融入政策。維護和促進全民健康是建設健康福建的根本目的。要從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發,立足省情,把健康擺在優先發展的戰略地位,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式,實現健康與經濟社會良性協調發展。
——解放思想,改革創新。改革創新是建設健康福建的強大動力。要以健康領域問題和人民健康需求為導向,抓住國家支持福建加快發展政策疊加的機遇期,堅持政府主導和發揮市場機制作用相結合,抓緊補齊短板,加快改革步伐,沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,全力推進衛生與健康領域理論創新、制度創新、管理創新和技術創新,充分發揮科技創新和信息化的引領支撐作用,形成具有福建特色、促進全民健康的制度體系。
——把握規律,科學發展。優化健康服務供給是建設健康福建的重要任務。要把握健康領域發展規律,堅持預防為主、防治結合,轉變服務模式,構建整合型醫療衛生服務體系,推動健康服務從規模擴張的粗放型發展轉變到質量效益提升的綠色集約式發展。堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,提升健康服務水平。
——統籌協調,公平公正。促進健康公平是建設健康福建的重要目標。要強化政府對衛生與健康工作的領導、保障、管理和監督責任,以農村和基層為重點,不斷推動優質醫療資源向基層傾斜,切實解決基層服務兩個“最后一公里”問題,推動健康領域基本公共服務均等化,維護基本醫療衛生服務的公益性質,逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異,實現健康服務覆蓋全體居民,促進社會公平。
——人人參與,共建共享。全社會共建共享是建設健康福建的實施路徑。要充分發揮政府的組織和引導作用,推進健康領域開放合作,整合社會資源、凝聚社會共識、激發市場活力,強化個人健康意識與責任,推動健康領域的大眾創業、萬眾創新,形成人人參與、人人建設、人人享有的健康新生態。
第二節戰略目標
2020年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,健康素養水平持續提高,健康服務體系逐步完善,人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務,基本建立與全面建成小康社會相適應的健康保障制度體系,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系,健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標保持在全國前列。
2030年,健康優先的制度設計和政策體系更加完善,健康領域整體協調發展。健康教育基礎化、健康行為自覺化、健身運動常態化,健康生活方式更加普及。醫療服務和公共服務更加公平、可及和優質。醫療保障體系成熟定型,生態環境更加優美,健康產業更加壯大。主要健康指標達到高收入國家標準。
到2030年實現以下目標:
——健康水平鞏固提升。人民身體素質明顯增強,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率繼續保持在較低水平,人均預期壽命持續提高,達到80歲左右。
——健康行為全面普及。居民健康理念進一步形成,健康知識全面普及,健康技能更多掌握,生活方式更加文明健康,居民健康素養水平達到30%,經常參加體育鍛煉人數比例提高到43%,影響健康的主要疾病得到有效預防并明顯減少。
——健康環境更加優化。持續推動國家生態文明試驗區建設。國家衛生城市數量提高到全省城市總數的70%,國家衛生縣城數量提高到全省縣城總數的50%,人居環境不斷改善,生產、生活環境更加優美。
——健康服務日趨高效。整合型醫療衛生服務體系和全民健身公共服務體系更加完善,服務質量和水平實質性提高,服務內涵和層次更加豐富,縣域內就診率達到90%左右。
——健康保障明顯加強。完善政府健康領域相關投入機制,健康保障體系進一步健全,食品、藥品安全得到有效保障,居民個人現金衛生支出占衛生總費用比重下降至24%左右,群眾生命更加安全。
——健康治理科學有效。重點領域和關鍵環節改革進一步突破,健康福建推進機制和影響健康的評價評估制度更加完善,健康領域的多元治理機制逐步形成,治理能力明顯提高。
——健康產業顯著擴大。產業發展環境進一步優化,群眾健康消費能力明顯增強,健康產業規模不斷擴大、體系更加完整、結構更加合理,形成一批具有較強競爭力的大型健康企業和產業集群。
健康福建建設主要指標
| 領域 | 序號 | 指標名稱 | 2015年 | 2020年 | 2030年 | 數據采集 單位 |
| 健康 水平 | 1 | 人均預期壽命(歲) | 77.04 | 78.29 | 80左右 | 省衛計委 |
| 2 | 嬰兒死亡率(‰) | 4.64 | 低于全國平均值 | 低于全國平均值 | 省衛計委 | |
| 3 | 5歲以下兒童死亡率(‰) | 5.74 | 低于全國平均值 | 低于全國平均值 | 省衛計委 | |
| 4 | 孕產婦死亡率(1/10萬) | 14.63 | 低于全國平均值 | 低于全國平均值 | 省衛計委 | |
| 5 | 國民體質監測合格率(%) | 90.1 | 91 | 93 | 省體育局 | |
| 健康 行為 | 6 | 居民健康素養水平(%) | 11.66 | 20 | 30 | 省衛計委 |
| 7 | 經常參加體育鍛煉人數比例(%) | 39.3 | 40 | 43 | 省體育局 | |
| 健康 環境 | 8 | 地級及以上城市空氣質量優良天數比率(%) | 97.9 | ≥97.9 | 國家下達 | 省環保廳 |
| 9 | 重點流域水質達到或好于ⅲ類水體比例(%) | 94 | 國家下達 | 國家下達 | 省環保廳 | |
| 健康 服務 | 10 | 重大慢性病過早死亡率(%) | 15.0 | 比2015年 降低10% | 比2015年 降低30% | 省衛計委 |
| 11 | 每千常住人口執業(助理)醫師數(人) | 2.04 | 2.5 | 3.0 | 省衛計委 | |
| 健康 保障 | 12 | 居民個人現金衛生支出占衛生總費用的比重(%) | 27左右 | 26左右 | 24左右 | 省衛計委 |
| 13 | 主要食品藥品質量安全抽檢合格率(%) | 96.8 | 97.0 | 97.5 | 省食品藥品監管局 | |
| 健康 產業 | 14 | 健康服務業總規模(萬億元) | — | >;0.24 | 0.48 | 省發改委 |
第一節實施健康福建五大工程
一、實施健康促進工程
(一)加強健康教育
1.完善健康教育體系。健全省、市、縣三級專業健康教育體系,完善社區、機關、企事業單位及媒體協同的健康教育網絡,并明確責任分工。建立健康素養和行為生活方式監測體系,將全民健康教育納入精神文明考評體系。推進全社會的健康教育與促進工作,深化健康進農村、進學校、進機關及企事業單位、進醫療衛生機構、進社區及家庭等“五進”活動。到2030年,全民健康知識知曉率達80%?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、文明辦、教育廳、人社廳、文化廳、新聞出版廣電局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
加強學校健康教育,將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,加強青少年青春期健康教育。加大健康教育師資培養力度,將健康教育納入在職教師職前教育和職后培訓內容,鼓勵學校利用社會教育資源,建設一支專兼結合的健康教育師資隊伍。持續開展健康促進學校創建,將健康教育教學、健康環境創設、健康服務提供有機結合,為培育學生健康行為提供支持。到2030年,健康教育按要求開課率達100%?!藏熑螁挝唬菏〗逃龔d、衛計委、人社廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區
管委會〕
2.加強心理健康服務。健全精神衛生防治體系,積極推進臨床心理護理服務。加強嚴重精神障礙患者管理,全面推進精神障礙社區康復服務,完善嚴重精神障礙多層次醫療保障制度,探索建立嚴重精神障礙患者免費治療制度,提高嚴重精神障礙患者檢出率、治療率和管理率。推進專業心理咨詢服務機構建設和發展,在學校、社區、機關、企事業單位和流動人口聚集地推廣設立心理咨詢室。加大全民心理健康科普宣傳力度,關注兒童、青少年、婦女、老人、計劃生育特殊家庭人員和不同職業群體心理健康問題,及時提供心理咨詢與干預服務。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,強化青少年網癮預防與控制。健全學校心理教育、預防、咨詢和危機干預體系,促進學生心理健康與道德養成、人格塑造、職業生涯發展等相互融入,促進青少年身心健康成長。加強心理健康專業人才培養,加快組建專業化、社會化心理救援隊伍,健全災害和事故心理危機干預機制。到2020年,每個設區市至少設立1所精神病專科醫院;每個縣(市、區)應當設立1所精神病專科醫療機構,或依托縣級綜合性醫院、中醫院設置精神科,精神科床位數不低于醫院總床位數的10%;70%以上的縣(市、區)設有精神障礙社區康復機構,或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作,嚴重精神障礙患者管理率達85%以上。到2030年,精神障礙社區康復覆蓋全部縣(市、區);常見精神障礙防治、心理行為問題和重大突發事件心理干預水平顯著提高,嚴重精神障礙患者管理率達90%左右。〔責任單位:省衛計委、綜治辦、公安廳、民政廳、司法廳、教育廳、醫保辦、殘聯,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.普及應急救護技能。加強居民應急救護基本知識和技能培訓演練,提高公眾應急自救互救知識與技能,促進自救互救,及時有效挽救生命,減少災害事故二次傷害,有條件的市、縣設立市民急救技能體驗館。支持鼓勵居民家庭自備醫療急救包,有條件的地區可向高危人群直接發放醫療急救包。完善公共場所急救設施設備配備標準,在學校、機關、企事業單位和機場、車站、大型商場、電影院等人群密集場所配備急救藥品、器材和設施,切實提高公共服務從業人員安全意識與應急救護技能。加大政府購買應急救護服務力度、建立專業化應急救護技能培訓隊伍。到2030年,全省公共場所每萬人自動體外除顫器(aed)配備率達到1~2臺,力爭實現每個家庭配備一個醫療急救包?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、應急辦、教育廳、公安廳、民政廳、財政廳、人社廳、地震局、紅十字會,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)倡導健康行為
1.引導合理膳食。組織實施國民營養計劃,普及膳食營養知識,推進健康飲食文化建設。開展居民營養監測,對重點區域、重點人群實施營養干預,重點解決微量營養素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。二級以上醫療機構全面配備營養師,實施臨床營養干預。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養與食品衛生安全工作指導,改善飲食結構,實施學生飲食放心工程。到2030年,居民營養知識素養明顯提高,營養缺乏疾病發生率顯著下降,全省人均每日食鹽攝入量降低至6克左右,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動,加強家庭和高危個體健康生活方式指導及干預?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、食品藥品監管局、教育廳、體育局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.開展控煙限酒。開展創建無煙單位、全省健康促進示范單位等活動,大力推進公共場所禁煙,積極推進無煙環境建設;加強控煙政策、戒煙干預技術與效果等領域研究,強化戒煙服務,將戒煙服務納入公共服務范疇;出臺公共場所禁煙地方法規,強化公共場所控煙監督執法。到2020年,15歲以上人群吸煙率控制在25%以內。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%以下,實現室內公共場所全面禁煙?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、公安廳、教育廳、法制辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
加強限酒健康教育,合理控制酒類廣告,控制酒精過度使用,減少酗酒;對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預措施?!藏熑螁挝唬菏∈称匪幤繁O管局、衛計委、教育廳、工商局、新聞出版廣電局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.減少不良行為危害。強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女、流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性病、艾滋病等性相關疾病傳播。〔責任單位:省綜治辦、衛計委、教育廳、公安廳、文化廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
建立完善學校毒品預防教育長效機制,推動各縣(市、區)至少建立1個毒品預防教育基地。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。加強全省戒毒醫療服務體系建設,做到對成癮者早發現、早治療,縮短濫用時間,防止復吸。加強強制隔離戒毒所和收治病殘吸毒人員專業機構建設,推進戒毒藥物維持治療與社區戒毒、強制隔離戒毒和社區康復的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。〔責任單位:省公安廳、綜治辦、編辦、衛計委、司法廳、教育廳、文化廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)提高全民體質
1.加大健身場所設施建設。統籌規劃體育場地設施建設,并納入當地城鄉規劃和土地利用總體規劃,新建居住區和社區按照室內人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的標準,配套建設群眾健身設施。加快推進城鎮低效用地再開發,積極改造舊廠房、倉庫、老舊商業設施,充分利用城市公園、公共綠地、城區空置場所、郊野山地等建設體育場地。加快城鄉公共體育設施提檔升級和覆蓋延伸,基本建成設區市,縣(市、區),鄉(鎮、街道),行政村(社區)四級公共體育設施體系。大力發展社區全民健身活動中心、多功能運動場,推進基層社區文化體育設施共建共享。因地制宜建設便民基層體育設施,改善各類公共體育設施的無障礙條件。推動各級各類公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位、學校體育場地設施逐步向社會開放。全省人均體育場地面積到2020年達到2.0平方米以上,到2030年不低于2.5平方米,在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋?!藏熑螁挝唬菏◇w育局、發改委、住建廳、國土廳、財政廳、教育廳、文化廳、民政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.廣泛開展全民健身運動。加強省、市、縣三級體育工作網絡建設,健全全民健身社會組織,發展壯大社會體育指導員、全民健身志愿者隊伍,強化技能培訓和管理服務。積極穩妥推進體育社團改革,提升體育社會組織的自我運轉能力;大力發展體育社會組織,實施體育社會組織培育工程,有序推動政府職能向體育社會組織轉移,健全完善體育社會組織扶持政策措施。積極推廣健身跑(走)、騎行、登山、游泳、球類、武術、廣場舞等群眾喜聞樂見的運動項目,扶持推廣太極拳、健身氣功等傳統體育運動項目,實現全民健身活動經常化、多樣化、生活化。鼓勵各地打造具有福建山水特色、人文優勢、民族特色、區域優勢和行業特色的全民健身品牌活動。到2020年,群眾體育健身和消費意識顯著增強,經常參加體育鍛煉的人數比例達到40%以上,城鄉居民《國民體質測定標準》合格率高于全國平均水平。2030年,全省經常參加體育鍛煉的人數比例達到43%。〔責任單位:省體育局、教育廳、人社廳、民政廳、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.促進重點人群體育活動。實施青少年體育活動促進計劃,保證學生每天1小時校園體育活動,推動青少年陽光體育活動,廣泛開展各級各類學校體育聯賽和民間傳統體育活動,加強體育鍛煉科學指導,讓學生熟練掌握1~2項運動技能;建立健全學生體質健康測試和報告制度。到2020年,全省中小學生《國家學生體質健康標準》測試合格率達到92%。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%,青少年學生每周參加中等強度體育活動3次以上,《國家學生體質健康標準》測試優秀率25%以上。加強科學指導,促進婦女、老年人和職業群體積極參與全民健身。推行工間健身制度,鼓勵和支持新建工作場所建設適當的健身活動場地。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展?!藏熑螁挝唬菏◇w育局、教育廳、民政廳、總工會、團省委、婦聯、殘聯,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
二、實施健康服務工程
(一)保障全民基本公共衛生服務
1.健全公共衛生服務體系。加強省、市、縣三級疾病預防控制、婦幼保健、綜合衛生計生監督執法、精神衛生、衛生應急、采供血、院前急救和健康教育等專業公共衛生體系建設,實施業務用房、儀器設備等項目建設,提升基本公共衛生服務能力。加快推進省疾控中心遷建項目建設,重點支持省級扶貧開發重點縣改善專業公共衛生機構基礎設施和基本設備條件。調整保障公共衛生機構人員力量和逐步提高高級專業技術崗位比例;逐步提高各級公共衛生單位人員收入水平,調動公共衛生機構服務人員積極性。大力推進無償獻血事業發展,強化獻血組織、宣傳、動員及獻血全過程服務等工作。到2020年,實現每千常住人口公共衛生人員數達0.83人,其中疾控人員達到0.175人。到2030年,每千常住人口公共衛生人員力爭達到0.9人?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、編辦、發改委、教育廳、財政廳、人社廳、國土廳、住建廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.加強傳染病和地方病防控。完善傳染病監測預警機制,繼續實施擴大國家免疫規劃,加強兒童預防接種工作,免疫規劃疫苗可預防傳染病的發病率持續保持在歷史低水平,保持無脊髓灰質炎狀態。實施重大傳染病防控戰略,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病防控,確保穩定在低流行狀態或實現基本控制。加強突發急性傳染病防治,有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹、中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱、寨卡病毒病等重點和新發傳染病疫情。加強鼠疫等傳統烈性傳染病防控。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。加強血吸蟲等寄生蟲病和地方病監測及防治工作,繼續維持血吸蟲病消除狀態,繼續鞏固全省消除瘧疾成果。到2020年,艾滋病病毒感染人數控制在3.5萬人以下,發現并治療肺結核患者達6.5萬人以上。〔責任單位:省衛計委、農業廳、林業廳、水利廳、福建出入境檢驗檢疫局、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.健全慢性病綜合防控體系。建立健全慢性病防治體系,完善慢性病防治策略和規范,注重康復早期介入,設立心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病、慢性呼吸系統疾病等重點慢性病防治專項,實現社區重點慢性病服務與管理全覆蓋。開展慢性病綜合防控示范區建設,加強健康危險因素監測和數據共享利用,落實慢性病綜合干預與管理。推進城鄉開展慢性病家庭醫生簽約試點,強化防治結合,逐步實現慢性病的規范化診治和康復。建立以信息化為基礎的健康管理,提高慢性病患者健康管理覆蓋面。加強學生近視、肥胖等常見病防治和口腔衛生。到2020年,全省50%的縣(市、區)建成省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區,其中國家級示范區達到8個,各設區市至少設立1個腫瘤隨訪監測點;家庭醫生簽約服務工作擴大到所有設區市的市轄區,基本實現城市家庭醫生簽約服務全覆蓋;高血壓和糖尿病患者規范管理率均達到60%以上。到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理,以設區市為單位均建有1個以上國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區;高血壓和糖尿病患者規范管理率均達到70%左右;總體癌癥5年生存率提高15%左右,12歲兒童患齲率控制在25%以內?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、教育廳、科技廳、財政廳、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
4.完善計劃生育服務管理。健全人口與發展的綜合決策機制,完善有利于人口均衡發展的政策體系。改革計劃生育服務管理方式,更加注重服務家庭,構建以生育支持、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料為主題的家庭發展政策框架,鼓勵群眾按政策生育。落實國家計劃生育技術服務政策,加大再生育計劃生育技術服務保障力度。全面推行知情選擇,普及避孕節育、生殖健康和科學育兒知識,全面倡導優生優育。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實行獎勵扶助金標準動態調整。健全計劃生育家庭發展支撐幫扶體系。堅持和完善計劃生育目標管理責任制,完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。建立健全出生人口監測工作機制。持續開展出生人口性別比治理,到2030年全省出生人口性別比實現自然平衡?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、教育廳、民政廳、財政廳、婦兒工委辦、計生協會,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
5.促進基本公共衛生服務均等化。繼續實施完善國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,建立健全基本公共衛生服務項目包遴選和動態調整機制。適時調整人均基本公共衛生服務經費標準,確保人均基本公共衛生服務經費不低于國家補助標準,完善政府購買服務機制。推進基本公共服務均等化,建立基本衛生計生服務均等化專項經費動態調整機制,落實兒童預防接種、傳染病防控、孕產婦和兒童健康管理、計劃生育等基本公共服務,不斷拓展服務內容,提高服務水平。適時調整基本公共衛生服務項目經費標準。〔責任單位:省衛計委、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)提供優質適宜醫療服務
1.完善醫療衛生服務體系。按照“調結構、控規模、優布局、補短板”原則,進一步深化改革,統籌預防、醫療和康復,構建與我省國民經濟和社會發展水平相適應,與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。制定并實施醫療衛生服務體系規劃,嚴格控制城市公立綜合醫院總體規模和單體規模;根據疾病譜變化,適當增加兒童、婦產、精神衛生、康復、腫瘤、老年護理等薄弱??瀑Y源,推動城市專科醫院發展,完善市級兒童、精神衛生等??漆t院建設。合理區分基本醫療衛生服務和非基本醫療衛生服務,調整優化空間布局,實現發展模式由數量增長向質量提升轉變。實施醫療“創雙高”項目建設,建成3所高水平醫院、21個高水平臨床醫學中心和60個臨床重點專科,以核心能力建設引領全省醫療技術高水平發展。實施縣級醫院綜合能力提升工程,依托縣級綜合醫院、中醫醫院重點支持縣域醫療服務技術、協作、信息三大平臺,包括六大中心、十大臨床薄弱學科和核心??频冉ㄔO,增強對縣域內縣、鄉、村三級醫療衛生機構的輻射帶動作用,推動建設縣域康復、護理、精神衛生中心,逐步形成縣域急慢分治體系。根據服務人口、交通等因素,合理布局基層醫療衛生資源,筑牢基層醫療衛生服務網底,原則上每個鄉鎮(街道)至少辦好一所鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),每個行政村辦好一個村衛生所,每個社區辦好一個社區衛生服務站,每個社區衛生服務站服務人口原則上不超過1萬人。寄宿制學校或600人以上的非寄宿制學校設立衛生室(保健室),基本建成一支適應農村醫療衛生需要的鄉村醫生隊伍,為農村居民提供常見病、多發病的基本醫療和基本公共衛生服務。到2020年,每千常住人口醫療機構床位達6張,執業(助理)醫師、注冊護士力爭達到2.5人、3.14人;到2030年,城區建成15分鐘基本醫療衛生服務圈,農村實現村級醫療衛生服務全覆蓋;執業(助理)醫師數力爭達到3人,注冊護士數力爭達到5人?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、編辦、發改委、教育廳、財政廳、人社廳、國土廳、住建廳、機關事務管理局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.創新醫療服務供給模式。發展縱向醫療集團和區域醫療聯合體,推動省市聯動、縣鄉村一體化發展,完善服務網絡、運行機制和激勵機制,構建預防—治療—康復—長期護理服務鏈,提高服務體系整體績效。引導三級公立醫院逐步減少普通門診,重點發展危急重癥、疑難病癥診療。增加基層醫療衛生資源供給,加強全科醫生隊伍建設,完善家庭醫生簽約服務,發揮健康守門人的作用。全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。加快醫療衛生領域軍民融合,積極發揮軍隊醫療衛生機構作用,更好為人民服務。到2020 年,縣(市)域內就診率達到90%左右,基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達 65%以上。〔責任單位:省衛計委、醫保辦、財政廳、人社廳、武警福建總隊,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.持續提升醫療服務質量。全面構建基本醫療衛生服務標準體系,建立與國際接軌、國內領先的醫療質量管理與控制體系,提升醫療服務同質化程度和醫療安全水平,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標達到國內先進水平。建設醫療質量管理與控制信息化平臺,實現全行業全方位精準、實時管理與控制。全面實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,推行醫療機構檢查、檢驗結果互認,保障臨床用血安全。加強醫療服務人文關懷,促進和諧醫患關系?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委〕
(三)加強重點人群健康服務
1.提高婦幼健康水平。完善婦幼健康服務體系,實施省、市、縣三級婦幼保健機構業務用房建設和基本設備裝備提升工程,開展婦女兒童保健二級??平ㄔO,體現以婦女兒童健康為中心,保健與臨床相結合的特色優勢。加強婦女兒童醫療衛生服務能力建設,推進實施孕產婦生育全程基本醫療保健服務,加強危重癥孕產婦監護救治、新生兒救護和兒童醫療救治網絡建設,保障母嬰安全,促進兒童早期發展,加大婦女兒童重大疾病防治力度。加強育齡婦女生殖健康,提高婦女常見疾病篩查率和早診早治率。加強出生缺陷綜合防治,推廣出生缺陷防治新技術,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系和服務制度,促進婚檢孕檢等惠民政策有效銜接,提高出生缺陷患兒的醫療保障和醫療救助水平。到2030年,孕產婦死亡率等指標明顯低于全國平均水平?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、財政廳、民政廳、醫保辦、婦聯(婦兒工委辦),各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.維護殘疾人健康。實施國家殘疾預防行動計劃和殘疾人精準康復服務行動,強化殘疾預防宣傳教育,開展全人群、全生命周期的殘疾預防,增強全社會的殘疾預防意識。加強致殘疾病的防控,開展防盲治盲、防聾治聾和兒童孤獨癥康復工作,針對主要致殘因素實施預防工程。建立健全殘疾人醫療服務體系,完善醫療機構無障礙設施,改善殘疾人醫療服務,強化醫療機構與殘疾人康復機構雙向轉診合作,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供簽約服務。進一步完善殘疾人康復服務體系,將兒童殘疾初篩、殘疾人康復納入基本公共服務,有需求的殘疾兒童和持證殘疾人康復服務率達到95%。加強殘疾人康復和托養設施建設,建立殘疾兒童康復救助和殘疾人基本型輔助器具適配補助制度?!藏熑螁挝唬菏埪?、衛計委、發改委、民政廳、財政廳、體育局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(四)充分發揮中醫藥服務獨特優勢
1.提升中醫藥服務能力。健全和完善中醫藥醫療保健服務體系,發展中醫特色康復服務,各設區市力爭辦好一所三級中醫類醫院,每個縣(市)原則上要辦好一所二級以上中醫類醫院,建設區域性中醫臨床醫學中心。開展基層醫療機構中醫館建設,提升基層中醫藥服務能力,推廣中醫藥適宜技術。開展省中醫臨床研究基地、中醫“名醫名科名院”建設,爭取若干所省市重點中醫醫院和中醫藥科研機構列入國家中醫藥傳承創新工程建設項目,爭取全國頂尖中醫院的協作支持,建設2~3所名優中醫院。實施中醫臨床優勢培育工程,強化中醫藥防治優勢病種研究,發展中醫非藥物療法,突出中醫藥防治常見病、多發病和慢性病的獨特作用,提高急危重癥、疑難復雜疾病的中醫(中西醫結合)診療服務能力。到2020年,累計建設國家級中醫重點???5個、省級中醫重點???0個、基層中醫特色專科200個。到2030年,所有基層醫療衛生機構具備中醫藥服務能力,全省中醫藥傳統特色更加顯現。〔責任單位:省衛計委、發改委、教育廳、科技廳、財政廳、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.發展中醫藥治未病服務。發揮中醫藥治未病養生保健的優勢,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。二級以上中醫醫院設立治未病科或治未病中心,提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務,推廣中醫治未病理念,普及中醫養生保健知識,鼓勵中醫門診部和基層醫療衛生機構開展治未病服務。提升基本公共衛生服務中的中醫藥健康管理人群覆蓋率,拓展中醫藥在慢性病防治、孕產婦保健等方面的作用。推進中醫藥文化科普知識進社區、進鄉村、進學校、進家庭活動,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的養生保健技術和方法?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、醫保辦、教育廳、科技廳、文化廳、食品藥品監管局、科協,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.推進中醫藥繼承創新。實施中醫藥傳承創新工程,重視中醫藥經典醫籍研讀,繼續開展中醫藥古籍整理、研究和利用,全面系統梳理歷代福建中醫藥各家學術理論、流派及學說,不斷弘揚當代福建名中醫學術思想和臨床診療經驗,加強中醫臨床診療技術、養生保健技術、康復技術篩選,推廣名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,挖掘民間診療技術和方藥,保護發展畬醫畬藥,推進中醫藥師承工作。保護中醫藥傳統知識和技藝,爭取中醫藥項目納入國家級和省級非物質文化遺產代表性項目名錄。融合現代科技成果,鼓勵中醫基礎理論、診療技術、中藥理論等研究,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發。保護好福建本土中藥種質資源,確保中藥質量與療效。保護重要中藥資源和生物多樣性,開展中藥資源普查及動態監測。支持省屬和九個設區市醫療機構中藥制劑平臺建設。建立閩產藥材“福九味”等大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地,提供中藥材市場動態監測信息,促進中藥材種植業綠色發展。〔責任單位:省衛計委、教育廳、農業廳、文化廳、食品藥品監管局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(五)促進醫防醫養醫體融合
1.促進醫防結合,強化醫院公共衛生職能。建立健全專業公共衛生機構、綜合和??漆t院、基層醫療衛生機構之間的分工協作機制,暢通信息共享渠道,發揮醫療機構在公共衛生體系中的重要作用,推進疾病防、治、管整體融合發展。逐步建立以專業公共衛生機構為中心,各級醫療衛生機構為監測哨點并提供臨床技術支撐的分工協作的疾病綜合防治網絡,全面提高疾病監測預警和綜合防治能力。強化醫療機構公共衛生職能,建立完善醫療機構承擔公共衛生任務的政府購買機制,落實健康教育、疾病監測、傳染病防治、應急處置等職能,做到早發現、早診斷、早隔離、早治療,筑牢每一道防線,實現從預防到治療、康復的無縫銜接。充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用,在重大疾病治療中的協同作用,在疾病康復中的核心作用?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.加強醫養結合,保障健康老齡化。建立多層次長期護理保障制度,推進醫療衛生與養老服務相結合,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料及寧養療護一體化的健康和養老服務。鼓勵養老機構按照醫療機構基本標準內設醫療服務項目,開展基本醫療衛生服務,符合條件的納入基本醫療保險定點管理范圍。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭,配置巡診與轉運服務車輛和便攜設備,為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。建設一批醫養結合機構和老年康復、老年護理等專業醫療機構,大力發展中醫藥健康養老服務,鼓勵二級以上公立醫療機構與養老機構建立合作關系,建立健全可持續的醫療機構支持養老機構醫療服務的長效工作機制。促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合,加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務,加強老年癡呆癥等的有效干預。支持設立長期護理保險,推動居家老人長期照護服務發展,依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院,努力為鄉鎮養老院、農村養老機構、社區老年人日間照料中心、居家養老服務中心等提供健康養老指導和基本醫療衛生服務。全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度,改善失獨家庭、空巢老人的養老服務,支持為失能居民、疾病終末期患者提供社區護理、家庭病床等服務。到2030年,65歲以上老年人健康管理率達到95%以上;每個縣(市、區)有1所老年康復和護理專業醫療機構,每個社區能夠開展社區日間照料服務?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、民政廳、發改委、財政廳、人社廳、醫保辦、殘聯、紅十字會、老齡辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.加強體醫融合,引導非醫療健康干預。推動全民健身和全民健康深度融合,合理布局國民體質測定與運動健身指導站點,鼓勵鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)參與站點建設,提升全民健身指導服務水平。加強體醫結合和非醫療健康干預,建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫。推動體醫結合的疾病管理與健康服務模式,有效開展慢性病防治和運動康復,鼓勵有條件的地方實施醫保健身“一卡通”。開展國民體質測試,完善體質健康監測體系,開發應用國民體質健康監測大數據,開展運動風險評估。加強體育科研,研究推廣體育健身新項目、新方法?!藏熑螁挝唬菏◇w育局、衛計委、發改委、財政廳、教育廳、科技廳、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
三、實施健康扶貧工程
(一)加強貧困地區醫療衛生機構建設
1.實行差別化的財政投入政策。在各地財政保障投入建設的基礎上,省級財政補助重點向老區、蘇區、經濟欠發達地區、貧困地區傾斜,保障貧困人口健康。實施貧困地區農村人居環境改善扶貧行動和義務教育學生營養改善計劃。對突發重大疾病導致基本生活暫時出現嚴重困難的家庭或個人給予臨時救助及公益慈善幫扶?!藏熑螁挝唬菏“l改委、財政廳、民政廳、農業廳、教育廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.強化基層醫療衛生服務機構建設。結合衛生計生事業發展專項規劃和醫療衛生服務體系規劃,科學布局基層醫療衛生服務機構,加快解決基層能力短板問題,提升基層醫療衛生機構服務能力。推進鄉村醫療衛生服務一體化建設,根據區域衛生規劃、服務人口(半徑)及交通便利條件等因素,合理設置公立村衛生所,由鄉鎮衛生院延伸舉辦并負責統一管理,政府按規定承擔開辦經費和專項補助。到2020年,實現全省基層醫療衛生機構基礎設施、基本設備雙達標。到2030年,全省基層醫療衛生機構服務能力明顯提升?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.健全城鄉對口支援與幫扶機制。推進城市醫院與貧困地區縣級醫院建立對口支援或醫療聯合體,完善接續性醫療服務鏈,積極促進遠程醫療診治和保健咨詢服務向貧困地區延伸,提升貧困地區縣域醫療服務能力。做好農村地區重點慢性病、傳染病、地方病的預防與控制,加大嚴重精神障礙患者救治救助力度。到2030年,遠程醫療診治和保健咨詢服務實現全省覆蓋?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、財政廳、民政廳、農業廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)提高貧困人口醫療保障水平
1.實施健康扶貧醫療保障工程。城鄉居民醫保和大病保險制度對貧困人口實行政策傾斜。將康復綜合評定等20項醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍,降低貧困人口大病費用實際支出。建檔立卡“因病致貧、因病返貧”群眾得到有效救助,做到精確到戶、精準到人、精準到病。〔責任單位:省醫保辦、財政廳、衛計委、民政廳、農業廳、殘聯、福建保監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會負責〕
2.全面實施基本醫療救助工程。將建檔立卡貧困人口納入醫療救助對象范圍,參加城鄉居民醫保個人繳費部分按規定由財政給予補貼。加大醫療救助力度,逐步提高醫療救助資金的籌集標準,實行特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助和重特大疾病救助等救助方式。各類基本醫療保險、救助資金補助后仍有困難的,給予重特大疾病救助。〔責任單位:省醫保辦、農業廳、財政廳、衛計委、民政廳、紅十字會、殘聯,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.加大生育關懷幫扶。做好幸福工程、小額貼息貸款、安居工程、金秋助學、關愛失獨家庭和意外傷害保險等生育關懷項目,逐步加大投入力度,擴大幫扶覆蓋面。積極探索服務計劃生育家庭的新途徑,探索行政管理和群眾工作相結合的服務管理新模式,為計劃生育群眾排憂解難。〔責任單位:省衛計委、教育廳、財政廳、住建廳、計生協會、福建保監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
四、實施健康環境工程
(一)堅持綠色發展理念
1.充分發揮福建生態優勢。緊扣“國土空間科學開發的先導區、生態產品價值實現的先行區、環境治理體系改革的示范區、綠色發展評價導向的實踐區”的戰略定位,大力推進我省國家生態文明試驗區建設,努力把生態優勢轉化為發展優勢。創新生態文明體制機制,完善地方生態環境保護“黨政同責”、部門“一崗雙責”制度。建立以綠色發展為導向的考核評價體系,強化環境保護督察,探索編制自然資源資產負債表,開展領導干部自然資源資產離任審計,完善環境資源司法保護機制,建立生態環境損害責任終身追究制。到2020年,國家生態文明試驗區建設取得重大進展,率先形成產權清晰、多元參與、激勵約束并重、系統完整的生態文明制度體系,生態文明建設水平與全面建成小康社會相適應。到2030年,建成達到國家標準的生態文明試驗區,形成人與自然和諧、健康發展的現代化建設新格局?!藏熑螁挝唬菏…h保廳、發改委、經信委、國土廳、審計廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.加強自然生態保護。倡導人與自然和諧相處,加大重點生態功能區、生態環境敏感區和脆弱區保護力度,確保主要流域源頭地區維持原生態。加強海洋生態保護,大力整治近岸海域和重點海灣污染,實現海洋環境資源可持續利用。推進平原綠化、林相改造和森林擴面提質,加強森林、濕地和生物多樣性保護,推進森林休閑養生建設,積極創建國家公園。推進水土流失和礦山生態環境恢復治理,加強地質災害防控、治理和搬遷避讓。到2020年,森林覆蓋率保持在66%以上,主要水系水質優良比例總體維持在90%以上,重要江河湖泊水功能區水質達標率達到86%以上;近岸海域達到或優于ⅱ類水質標準的面積比例達到72%以上,9個設區市城市空氣質量優良天數比例達到97.9%以上。到2030年,實現天更藍、地更綠、水更凈、空氣更清新、環境更優美,讓人民群眾共建共享更多綠色福祉。〔責任單位:省環保廳、發改委、經信委、農業廳、林業廳、水利廳、海洋漁業廳,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會負責〕
(二)深入開展愛國衛生運動
1.加強愛國衛生運動機構建設。省、市、縣三級政府或衛計行政部門要明確機構和人員,承擔愛國衛生運動具體工作,加強政府對愛國衛生運動的組織領導?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、編辦〕
2. 打造綠色和諧人居環境。完善城鄉環境衛生基礎設施,不斷提高縣以上城市建成區綠地率;推動小城鎮環境綜合整治行動,推進美麗鄉村建設,促進人居環境整潔。全面加強農村生活垃圾治理和無害化衛生廁所改造,實施農村生活污水治理工程。實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮供水設施向農村延伸,進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率,全面建立從水源頭到水龍頭的農村飲水安全保障體系。加強病媒生物綜合預防控制,降低城鄉病媒生物密度,減少病媒疾病危害。到2020年,全省95%以上美麗宜居村莊(美麗鄉村示范村)達到省級衛生村標準,市縣生活垃圾無害化處理率達到98%,全省所有鄉鎮和90%以上村莊的生活垃圾得到有效處理,城市、鄉鎮生活污水處理率分別達到90%、40%,公共場所無害化衛生公廁力爭達到98%,農村無害化衛生廁所普及率達到 97%。到2030年,力爭全省農村家庭、公共場所無害化衛生公廁實現全覆蓋,80%的市縣城區鼠、蚊、蠅、蟑等病媒生物密度控制在國家標準以內?!藏熑螁挝唬菏∽〗◤d、發改委、衛計委、財政廳、環保廳、農業廳、水利廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.夯實衛生城鎮創建基礎。深入推進國家衛生城鎮創建,建立城鄉環境衛生治理長效機制,加強衛生創建技術指導和監督管理,嚴格評價標準,改進評價辦法,采取約談、通報、排名等方式,加強動態管理,完善退出機制,鞏固擴大衛生城鎮建設成果。力爭將衛生城鎮主要內容納入文明城鎮創建指標體系。到2020年,力爭全省國家衛生城市總數增加到10個,國家衛生鄉鎮(縣城)總數增加到50個以上,所有縣級市成為省級衛生城市。到2030年,國家衛生城市數量提高到全省城市總數的70%,國家衛生縣城數量提高到全省縣城總數的50%,創建一批國家衛生鄉鎮?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、文明辦、住建廳、財政廳、環保廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
4.建設健康城市和健康村鎮。積極引導衛生城鎮向健康城鎮發展,打造衛生城鎮升級版。將健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程,持續改善健康支持性環境,增強健康服務的可及性。針對當地居民主要健康問題,編制實施健康城市、健康村鎮發展規劃,分階段、分步驟完成工作目標。完善健康城市、健康村鎮評價體系,加強健康城市、健康村鎮建設監測與評價。到2020年,建成2個健康城市示范市,9個健康鎮(縣城)示范鎮(縣城), 20個健康村示范村(社區)。到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮建設的示范市和示范村鎮?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、文明辦、住建廳、財政廳、環保廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
5.實施健康“細胞”培育工程。廣泛開展健康社區建設,加大社區生活環境、生態環境建設和維護,提高社會參與度。以機關、企事業單位等為重點,深化健康促進機關、健康促進學校、健康促進醫院等健康單位建設。強化健康自我管理意識,推進健康家庭建設,推動健康責任的社會化和全民化。廣泛開展“健康家庭行動”、“新家庭計劃”和“營養進萬家”活動,以家庭整體為對象,通過健全健康家庭服務體系、投放健康家庭工具包、創建示范健康家庭、重點家庭健康幫扶等措施,為家庭成員提供有針對性的健康指導服務,倡導家庭健康生活方式。到2030年,全省建成一批健康社區、健康單位、健康家庭、健康企業?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、文明辦、住建廳、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)全面推進健康環境治理
1.貫徹落實“氣十條”、“水十條”、“土十條”。以提高環境質量為核心,推進聯防聯控和流域共治,實行環境質量目標考核,實施最嚴格的環境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環境問題。深入實施大氣污染防治,強化區域大氣污染聯防聯控,統籌推進工業源、移動源、城市面源污染治理,城市空氣質量達標天數比例和細顆粒物(pm2.5)濃度指標完成國家任務。深入實施水污染防治,以飲用水源環境安全為中心,將流域綜合整治工作向小流域延伸,力爭全面消除劣v類水的小流域,全省縣級以上水源地水質達標率達95%以上。強化地下水管理和保護。近岸海域海水水質保持穩定。開展土壤污染狀況詳查工作,嚴格監管各類污染源,管控建設用地環境風險,加強農用地保護與安全利用,有序推進土壤污染治理和修復,到2020年受污染耕地安全利用率達到91%左右。深入推進畜禽養殖業轉型提升、化肥和農藥減量使用,減少農業面源污染。加強醫療廢物的安全管理,規范回收處置行為?!藏熑螁挝唬菏…h保廳、發改委、經信委、國土廳、住建廳、交通運輸廳、公安廳、農業廳、水利廳、商務廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.實施工業污染源全面達標排放計劃。健全環境治理體系,在發揮政府主導作用的同時,積極探索市場化推進機制,培育環境治理和生態保護市場主體。推行用能權、用水權、碳排放權、排污權交易等制度。全面實施工業污染源排污許可管理,推動企業使用經檢測合格的計量器具開展自行監測和信息公開,建立排污臺賬,實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品,推動相關企業達標排放。開展工業集聚區污染專項治理。〔責任單位:省環保廳、發改委、經信委、質監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3. 建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度。深入推進產業園區、新城、新區等開發建設規劃環評,嚴格項目環評審批,強化源頭預防,逐步建立健全環境與健康管理制度。結合推進生態環境監測網絡建設工作,探索構建覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網絡及風險評估體系。根據國家要求開展環境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區域重點項目健康風險評估制度。全面加強噪音、光污染治理,強化核與輻射監管,加強個人輻射劑量管理和放射診療輻射防護。建立環境健康風險溝通機制,全面推進環境信息公開。推進縣級及以上城市空氣質量監測和信息發布?!藏熑螁挝唬菏…h保廳、發改委、經信委、衛計委、住建廳、水利廳、安監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(四)完善公共安全體系
1.強化安全生產和職業健康。推進安全生產社會治理,促進安全生產和職業健康的融合,健全安全生產責任體系、隱患排查治理體系和安全預防控制體系。進一步加強安全生產標準化和誠信機制建設,推動企業落實主體責任和行業自律,為職工提供必要的勞動保護措施。改善作業環境,強化職業防護,降低職業暴露風險。〔責任單位:省安監局、衛計委、發改委、經信委、總工會,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
加強職業病危害因素辨識,健全有針對性的健康干預措施,預防和控制工傷事故及職業病發生。建立分級分類監管機制,開展重點行業領域職業病危害專項治理,推進職業病危害源頭治理,對職業病危害高風險企業實施重點監管,加強塵肺病和職業中毒防治,強化礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產監管。依托現有資源,建立完善與職責任務相適應、規模適度的職業病防治工作網絡,基本職業衛生技術服務網絡從省、市、縣三級逐步延伸到鄉鎮、社區。職業人群職業病防治、職業健康風險監測水平不斷提高。建立完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理網絡,開展職業病危害基本情況普查。強化職業病報告制度,實施重點職業病監測與職業健康風險評估,推進用人單位職業健康促進工作,強化安全生產宣傳教育。鼓勵和支持職業病防治技術研究和推廣應用。維護職工工時與休息休假權益,落實職工帶薪休假制度。到2030年,礦山開采、金屬冶煉、化工、建材等職業病危害嚴重行業領域的用人單位主要負責人、職業衛生管理人員和接觸職業病危害的勞動者的職業衛生培訓率及接觸職業病危害的勞動者職業健康體檢建檔率均達到100%。工作場所職業病危害因素監測率達到90%以上,職業病防治的監督覆蓋率達到95%以上。全省職業人群新發塵肺病病例年均增長率控制在5%以內,遏制急性職業病危害事故的發生,有效控制主要慢性職業中毒,基本消除急性職業性放射性疾病?!藏熑螁挝唬菏“脖O局、衛計委、發改委、經信委、人社廳、環保廳、總工會,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.促進道路交通安全。大力推進道路交通安全綜合治理,強化對道路交通違法行為的常態嚴管,加強車輛的安全監管。實施文明交通行動計劃,落實提高車輛安全技術標準,增強機動車駕駛人及交通參與者的交通安全法律意識和安全常識。加強道路交通安全設施設計、規劃和建設。組織實施公路安全生命防護工程,強化公路交通安全隱患排查和整治。落實運輸企業安全生產主體責任,提升企業安全自律意識。到2020年,道路交通事故死亡人數比2015年下降5%以上。到2030年,力爭實現道路交通萬車死亡率下降30%。〔責任單位:省公安廳、交通運輸廳、住建廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.預防和減少傷害。完善傷害綜合監測體系,實施重點傷害干預技術指南和標準。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落,加強兒童玩具和用品安全標準落實監管。加強預防和打擊拐賣兒童的法制宣傳教育,加大拐賣、綁架、虐待兒童等違法行為的打擊力度。預防和減少自殺、意外中毒。建立健全消費品質量安全事故強制報告制度,建立產品傷害監測體系,強化重點領域質量安全監管,減少消費品安全傷害?!藏熑螁挝唬菏」矎d、司法廳、衛計委、教育廳、民政廳、質監局、安監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
4.提高突發事件衛生應急能力。健全突發事件衛生應急體系,完善突發急性傳染病防控、化學中毒與核輻射事件衛生應急、緊急醫學救援和重大活動衛生安全保障體系。建立覆蓋全省、包括軍隊醫療衛生機構在內的陸??樟Ⅲw化的緊急醫學救援網絡,提升突發事件緊急醫學救援能力。到2030年,建立起覆蓋全省、較為完善的緊急醫學救援網絡,突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到國內先進水平。加強全民安全意識教育,提高公眾防災減災意識和應急能力。深化省、市、縣三級綜合應急平臺體系建設,推動應急平臺之間網絡連通、數據交換、系統對接。加強公共場所安全設施配置,推進公共消防設施城鄉全覆蓋,加快應急救援物資儲備庫建設,完善全省救災物資儲備體系,加強避災安置場所建設和管理,有條件的避災安置場所應具備直升機起降條件。〔責任單位:省衛計委、應急辦、發改委、經信委、民政廳、住建廳、交通運輸廳、商務廳、公安廳、環保廳、通信管理局、安監局、人防辦、地震局、公安消防總隊,民航福建監管局,武警福建省總隊,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
5.健全口岸公共衛生體系。落實加強疫情信息智能監測預警、口岸精準檢疫的口岸傳染病預防控制體系建設,積極防范輸入性突發急性傳染病。建立基于源頭防控、境內外聯防聯控的口岸突發公共衛生事件應對機制,強化口岸病媒生物及各類重大傳染病監測控制。持續鞏固和提升口岸核心能力,創建國際衛生機場(港口)。完善國際旅行與健康信息網絡,提供及時有效的國際旅行健康指導,建成國際一流的國際旅行健康服務體系,保障出入境人員健康安全?!藏熑螁挝唬焊=āB門出入境檢驗檢疫局,民航福建監管局,省商務廳、衛計委、旅游局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
五、實施健康產業工程
(一)發展以醫療、康復、中醫藥為主體的健康服務產業
1.促進醫療服務市場供給。進一步優化政策環境,依法取消社會辦醫在市場準入、人才流動、大型醫療儀器設備購置等方面的不合理限制,在規劃中對社會辦醫預留空間,引導社會資本興建醫療機構,支持社會力量提供健康服務,加快形成多元辦醫格局。支持慈善組織和個人舉辦公益性醫療機構,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫療機構,合理調控營利性醫療機構的盈利率,構建非營利性為主體的社會辦醫體系。科學界定政府和市場的邊界,在非基本醫療衛生服務領域,主要由社會力量提供服務,充分調動社會力量增加健康產品和服務供給的積極性;推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展,提供高端醫療服務和康復、老年護理等緊缺服務,滿足群眾多層次、多元化、個性化健康服務需求。加強醫療服務行為監管,健全對包括社會辦醫在內的全行業監管機制,促進各類醫療衛生機構嚴格自律、誠信服務、規范發展。〔責任單位:省衛計委、發改委、醫保辦、經信委、人社廳、財政廳、國土廳、食品藥品監管局、地稅局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.發展醫學檢驗中心、病理診斷中心、影像中心。積極引導社會力量提供醫學檢驗、健康咨詢等服務,鼓勵健康體檢機構向健康管理機構發展。鼓勵開展專業化、規范化的心理咨詢、治療和精神康復等心理健康服務。引導發展第三方健康服務,鼓勵發展專業的醫學檢驗中心、影像中心和病理診斷中心,推動醫療機構與第三方檢查檢驗機構間檢查結果互認。鼓勵發展第三方的醫療服務評價、健康管理服務評價,以及健康市場調查和咨詢服務?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.大力發展中醫藥養生保健康復服務。鼓勵社會力量舉辦提供中醫體質辨識、經絡按摩、傳統運動、中藥保健、亞健康調養等服務的中醫養生保健機構。鼓勵中醫醫療機構、中醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持,促進其規范管理,提升服務質量和水平。在道地藥材和功能性農產品種植優勢的地區,打造集養生保健、藥膳食療于一體的中醫養生服務集聚區。鼓勵舉辦中醫特色健康管理機構和康復服務機構?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委、農業廳、旅游局、醫保辦,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)發展以健康旅游、體育健身、養老護理為主體的保健養生產業
1.促進健康與旅游產業融合發展。依托全省豐富的溫泉資源,推廣溫泉養生文化,加強溫泉旅游標準化開發,提升溫泉養生旅游產品品質,打造一批閩式溫泉養生示范基地,打響“閩式溫泉”品牌。發揮福建森林覆蓋率全國第一的優勢,發展森林康養旅游,打造一批森林康養基地。推動旅游與傳統中醫藥、膳食融合,挖掘南少林武術、永春白鶴拳等傳統武術和畬醫、畬藥、畬膳等少數民族傳統文化,打造以中醫藥、膳食和中國武術為主題的養生旅游與體育旅游基地。依托福州、廈門、平潭、莆田等地醫療產業發展,引進臺灣生物技術產業,深化兩岸養生保健、健康照護等合作,開發高端健康體檢、醫學美容、養生護理、醫療保健等健康旅游項目,打造一批海峽兩岸高端醫療養生度假區。結合養老服務業和健康服務業發展,在廈門、龍巖、武夷新區、泰寧、東山、柘榮等地打造“候鳥”健康養老基地,開發多層次、多樣化的老年人休閑養生度假產品,大力發展老年旅游,建設一批健康養老旅游基地?!藏熑螁挝唬菏÷糜尉?、發改委、衛計委、科技廳、農業廳、林業廳、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.促進健康與健身休閑產業融合發展。培育多元主體,引導社會力量參與健身休閑運動設施建設運營,政府以購買公共服務的方式予以支持,建成全國具有較高水平的健康休閑、康復、養生服務中心。推動體育場館資源所有權、經營權分離改革,加快開放體育資源。扶持培育體育場館運營管理公司、體育健身俱樂部和體育健身組織,鼓勵發展運動健身培訓、健身指導咨詢等服務,引導體育健身娛樂消費,培育發展體育健身康復產業。支持舉辦、承辦各種大型或專業體育賽事。〔責任單位:省體育局、發改委、住建廳、財政廳、地稅局、工商局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3. 促進健康與養老產業融合發展。合理布局養老機構與老年病醫院、護理院、康復療養機構,推進養老機構的醫療、康復、護理、保健能力建設。支持基層醫療衛生機構為老年人家庭提供簽約醫療服務,建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,支持社會力量舉辦醫養結合機構。推進“互聯網+健康養老”產業發展,大力發展以互聯網為載體的信息技術在健康養老服務中的應用,促進智慧健康養老產業發展。〔責任單位:省衛計委、民政廳、發改委、經信委、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)發展以藥品、醫療器械、健康食品為主體的食品藥品制造產業
1.推動醫藥產業發展。完善政產學研用協同創新體系,推動醫藥創新和轉型升級,做大做強一批品牌醫藥企業。加強專利藥、生物制品、中藥新藥、新型制劑、高端醫療器械等創新能力建設,推動治療重大疾病的專利到期藥物實現仿制上市。大力發展生物藥、化學創新藥、優質中藥,推動重大創新藥物產業化。落實“名藥”發展戰略,實施太子參、澤瀉、重樓等國家中藥品種標準化研究項目,打造閩產藥材“福九味”品牌,以道地藥材深度開發、中藥新品種研發、傳統名優中成藥的劑型改造和二次創新、名醫名方產業化開發為重點,支持中藥飲片加工和中藥制藥企業做大做強?!藏熑螁挝唬菏〗浶盼⑹称匪幤繁O管局、發改委、科技廳、衛計委、農業廳、林業廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.推進醫療器械研發生產。圍繞預防、診斷、治療、康復等家庭和個人健康醫療需求,鼓勵企業自主研發醫療器械,支持國內外醫療器械重大技術成果在我省轉移轉化。針對需求量大、應用面廣的醫學影像設備、體外診斷試劑及配套儀器等,加快醫療器械產品數字化和智能化水平。加快發展康復輔助器具產業,增強自主創新能力?!藏熑螁挝唬菏】萍紡d、經信委、食品藥品監管局、發改委、衛計委、民政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3. 促進健康食品產業發展。發揮我省生態環境良好、食材資源豐富的優勢,弘揚傳統飲食文化,鼓勵企業研發附加值高的健康食品。依靠科技創新,大力發展方便食品、保健食品、有機食品、綠色食品等各類健康食品,支持健康食品企業做大做強,壯大健康食品精深加工業?!藏熑螁挝唬菏〗浶盼?、食品藥品監管局、發改委、農業廳、科技廳、衛計委,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
第二節 構建健康福建三大平臺
一、構建健康信息服務平臺
(一)推進國家健康醫療大數據中心項目建設
建設國家級健康醫療大數據中心與產業園試點工程,培育一批健康醫療大數據開發應用產業化示范項目。強化云服務平臺和標準體系建設,爭取打造全國高端醫療科技和健康產業的集聚區,為全國建設各類醫學數據示范中心提供借鑒經驗與技術支持。建設健康醫療科技文化產業園,實現人人享有隨時隨地所需的全息式數字化健康信息服務新模式,形成以攻克全息數字人為科技目標的創新創業新高潮?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、發改委(數字辦)、經信委、食品藥品監管局、醫保辦、科技廳,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,有關市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)規范和推動“互聯網+健康醫療”服務
發展互聯網云醫院,打造掌上醫院app,充分利用穿戴式、植入式智能健康監測設備,結合移動終端、固定終端等設備,提供個性化健康管理、康復養老服務,打造高端醫療技術和管理平臺,積極發展并有效規范網上預約、在線咨詢、交流互動、網上支付、遠程醫療、遠程健康教育培訓等健康信息服務業。運用現代信息技術,推進“互聯網+分級診療+醫保結算”,將省、市級優質醫療資源延伸覆蓋縣、鄉醫療機構,實現全省優質醫療資源共享與有效利用,方便百姓就醫和醫保服務。〔責任單位:省衛計委、經信委、發改委、科技廳、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)鼓勵發展健康醫療電子商務
引導本省企業打造藥械電子商務平臺,吸引藥械企業入駐,開展線上展銷和陽光交易,發展線下研發生產、醫療醫養、藥械貿易等產業。鼓勵以社區為基礎,依托互聯網資源和社會力量,建立醫療機構與家政企業聯絡機制,搭建養老信息服務網絡平臺,提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務?!藏熑螁挝唬菏∩虅諒d、經信委、醫保辦、發改委(數字辦)、衛計委、科技廳、民政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(四)健全人口健康信息平臺建設與開發共享。
健全人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎數據庫建設,推動建立全省統一的醫療衛生信息平臺,集成疾病預防控制、婦幼健康管理、衛生計生綜合監督、計劃生育服務管理等功能。建立跨醫院、跨區域的醫療數據共享互換標準體系,構建遠程醫療服務系統、影像信息系統、醫院管理和信息共享系統。進一步完善居民健康信息共享機制,實現個人健康信息歸并、整合和共享,開放居民健康檔案查詢和健康信息管理,方便群眾自助管理個人健康檔案。〔責任單位:省衛計委、發改委(數字辦)、科技廳、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
二、構建健康科技創新平臺
(一)構建健康科技創新體系
貫徹落實《關于全面推進衛生與健康科技創新的指導意見》,推動科技創新和衛生與健康事業全面融合,建立健全適應創新驅動發展戰略要求、符合科技創新規律和行業特點、協同高效的全省衛生與健康科技創新體系。開展福建省臨床醫學研究中心、臨床重點??坪图膊f同醫療網絡建設,進一步強化省級以上重點(工程)實驗室、工程(技術)研究中心、企業重點實驗室、企業技術中心等科研基地的能力建設,建設省級實驗平臺、動物中心和生物樣本資源庫等醫學科技支撐平臺,完善醫學研究科研基地布局,支持大型人群健康隊列數據庫的研究。加強“醫研企”省級產業技術創新戰略聯盟、產業技術重大研發平臺、產業技術公共服務平臺和產業技術研究院等創新平臺的建設,建立規范、整合、高效的醫藥科技創新體系,實現醫院、科研院所、高等院校和企業等創新主體科技資源共享、高效協同發展。加強與國際、國內大型醫藥生產企業、大型醫療設備生產企業的合作,搭建基礎研究成果和臨床創新技術轉化推廣平臺。建立更好的醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制,進一步健全科研基地、生物安全、技術評估、醫學研究標準與規范、醫學倫理與科研誠信、知識產權等保障機制,加強科衛協同、軍民融合、省部合作,有效提升基礎前沿、關鍵共性、社會公益和戰略高科技的研究水平。統籌我省三級醫院科技人才培養經費,擴大省自然科學基金衛生行業聯合資金規模和效益。〔責任單位:省科技廳、衛計委、食品藥品監管局、教育廳、財政廳、發改委,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)實施健康科技重點攻關
全面實施面向2030年的重大科技項目和重大工程,圍繞臨床需求和關鍵技術,集聚優勢資源,開展跨學科、跨行業、跨區域聯合攻關,繼續實施國家衛計委省部共建科學研究基金—福建省衛生教育聯合攻關計劃,推進高水平醫院建設,提高三級甲等公立醫院自主科研創新能力,促進高層次人才培養和高水平科技成果產出。聚焦公共衛生與防疫、疾病診斷與治療、重大新藥創制等3個應用方向,提升我省醫學前沿領域創新水平。加強生命組學、新型基因操作、疾病早期發現、新型診斷、生物治療、微創治療等技術研發,開展慢性病防控、精準醫療、生殖健康和出生缺陷、中醫治未病、中西醫結合治療重大疑難疾病和康復等關鍵共性技術,以及基于數字化醫療、移動醫療技術的協同醫療和整合服務模式研究;加強創新藥物研發,重點開發蛋白質及多肽藥物、干細胞等細胞治療產品、核酸藥物及基因治療藥物;鼓勵醫療器械高端化發展,重點發展數字醫學影像設備、人工關節、齒科材料、體外診斷醫療器械及試劑等;推動中藥保護和發展,加快名優中成藥的劑型改造和二次創新,促進健康產業的發展?!藏熑螁挝唬菏】萍紡d、財政廳、衛計委、人社廳、食品藥品監管局,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)推進健康科技成果轉化
加強前沿技術創新與轉化醫學研究,建設一批衛生與健康科技成果轉移轉化示范基地。支持醫療衛生機構、高等院校、科研院所、食品藥品檢驗檢測機構、骨干醫藥企業和生物醫藥高新技術產業園區等聯合建立研發機構和科技成果轉移轉化中心,構建協同研究網絡和多種形式的產業技術創新聯盟,組織科技人員開展科技成果轉移轉化。實施以專家服務基層為主要內容的適宜技術推廣行動計劃。加強科技成果轉移轉化機構和隊伍建設,引導醫療衛生等機構和企業聯合建設科技成果轉移轉化機構。建設一支專業化的科技成果轉移轉化隊伍,依托有條件的地方和機構建設一批技術轉移人才培養基地?!藏熑螁挝唬菏】萍紡d、財政廳、人社廳、衛計委、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
三、構建健康對外交流平臺
(一)實施健康福建全球開放合作戰略
加強健康領域科技、人才培養和管理服務等的對外交流與合作,深化與世界衛生組織、世界銀行等國際組織交流合作,廣泛參與開展全球衛生、醫藥衛生研究、人口與發展等健康領域的國際合作,促進衛生與健康事業與國際接軌,支持學科帶頭人參與國際學術交流活動。繼續開展援外醫療和健康合作工作,積極參與國際重大衛生行動,提升健康領域國際影響力。積極推進與“一帶一路”沿線國家和地區的人口健康領域交流合作,落實南南健康合作國家戰略?!藏熑螁挝唬菏⊥廪k、發改委、衛計委、經信委、商務廳、教育廳、人社廳、食品藥品監管局、旅游局、醫保辦,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)推動中醫藥海外發展
推進多層次的中醫藥國際教育交流合作。支持和鼓勵高等院校赴境外舉辦中醫孔子(朱子)學院,吸引海外留學生來閩接受學歷教育、非學歷教育、短期培訓、臨床實習及暑期修學旅游等。在援外醫療和健康合作中積極發揮中醫藥作用。鼓勵和扶持中醫藥企業、醫療機構到境外開辦中醫診療機構和中醫養生保健機構,聯合開展中醫藥臨床研究和輸出中醫藥技術;開展國際間的中醫藥合作和跨國經營。積極培育海外中醫藥服務市場,扶持中藥材海外資源開拓,加強海外中藥材生產流通質量管理。鼓勵支持中醫醫院成立國際醫療部,與境內外旅行社等機構合作開展入境中醫健康旅游,承接中醫醫療服務外包,加強中醫藥服務貿易對外宣傳和推介。〔責任單位:省衛計委、商務廳、經信委、教育廳、人社廳、食品藥品監管局、旅游局、醫保辦〕
(三)加強與港澳臺地區的合作交流
發揮我省的地緣優勢,打造對臺衛生健康交流合作前沿平臺。積極推進臺資醫療產業入閩,鼓勵臺灣居民在閩舉辦醫療產業,吸引臺灣醫師來閩執業,開展醫療服務。發揮平潭綜合實驗區的對臺特色和旅游資源優勢,爭取國家政策支持,引進臺灣先進醫療資源,形成養生、康復、養老、美容等醫療產業體系,建設兩岸醫療園區。認真貫徹《cepa服務貿易協議》,積極發展與香港、澳門特別行政區的健康交流合作?!藏熑螁挝唬菏∩虅諒d、發改委、臺辦、港澳辦、衛計委、民政廳、旅游局,福建、廈門出入境檢驗檢疫局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(四)積極推進健康領域的區域合作與省際交流
推進海峽西岸經濟區衛生健康領域協同發展,密切與長三角、珠三角地區聯動發展,完善區域合作機制。推進福建與中西部省份的交流,深化健康領域對口支援工作。鼓勵省內醫院、高等院校、企業等舉辦國際性和全國性學術研討活動,加強高層次學術交流。〔責任單位:省衛計委、教育廳、經信委,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
第三節 強化健康福建五大保障
一、強化體制機制保障
(一)把健康融入所有政策
各級黨委、政府要充分認識社會、經濟、環境、生活方式和行為等因素對人群健康的深刻影響,以及公共政策對公眾健康的重要影響作用,建立“把健康融入所有政策”的工作機制。加強各部門各行業的溝通協作,針對威脅當地居民健康的主要問題,研究制訂綜合防治策略和干預措施,開展跨部門健康行動。各地、各部門要把保障人民健康作為經濟社會發展的重要目標,全面建立健康影響評價評估制度,系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響,并將重要健康指標納入各級政府目標責任制考評體系,強化激勵和問責,形成促進健康的合力。〔責任單位:各級黨委、政府及相關職能部門〕
(二)全面深化醫藥衛生體制改革
繼續推進深化醫改綜合試點工作。各級黨委、政府要把醫藥衛生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,堅持改革創新,健全體制機制,聚焦制度建設,著力在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項基本醫療衛生制度建設上取得進一步突破,加快建立更加成熟定型的體制機制。完善“藥、價、?!比亟y一管理機制,積極探索構建大健康管理體制,形成促進健康合力。〔責任單位:各級黨委、政府,省醫改辦、衛計委、人社廳、食品藥品監管局、醫保辦〕
全面落實政府辦醫責任。推進政事分開、管辦分開,理順公立醫療衛生機構與政府的關系,推動政府管理方式由直接管理向全行業管理轉變,建立現代公立醫院管理制度和協調統一的醫藥衛生管理體制。實行全面預算管理,開展全成本核算,推行第三方會計審計監督制度,加強對公立醫院國有資產、經濟運行的監管。健全衛生計生全行業標準規范和綜合監管體系,建立以公益性為導向的考核評價體系,形成政府監管、行業自律、社會監督相結合的醫療機構治理格局?!藏熑螁挝唬菏♂t改辦、衛計委、機關事務管理局、發改委、財政廳、人社廳、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
堅持基本醫療衛生事業公益性質,以公平可及和群眾受益為目標,建立健全管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、崗位設置以及收入分配等制度體系,到2020年基本建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。加快建立符合行業特點的人事薪酬制度,逐步提高公立醫院薪酬水平,健全對醫務人員激勵的長效機制。完善公立醫院法人治理結構,實施院長任期制、目標責任制,落實公立醫院法人自主權,健全內部決策和制約機制,發揮職工代表大會職能,強化民主管理,提高醫院管理科學化、精細化水平?!藏熑螁挝唬菏♂t改辦、編辦、醫保辦、衛計委、財政廳、人社廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
推動醫療資源的均衡發展。鼓勵優質醫療資源在醫院之間的有序流動,推進軍隊醫院參加城市公立醫院改革,引導社會力量增加醫療衛生資源供給,兼顧供給側改革與需求側管理,實施屬地化和全行業管理。構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療格局,基層醫療服務水平明顯提升,就醫秩序得到改善。有效控制醫藥費用不合理增長,衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調;個人就醫費用負擔明顯減輕,公立醫院住院次均費用年度增幅控制在居民人均可支配收入增幅之內,群眾滿意度明顯提升。到2030年,全省居民個人現金衛生支出占衛生總費用比重下降至24%左右?!藏熑螁挝唬菏♂t改辦、發改委、財政廳、衛計委、民政廳、人社廳、醫保辦、統計局、紅十字會、殘聯、慈善總會、武警福建總隊〕
(三)進一步加快政府職能轉變
進一步推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務,將改善政府治理與發揮市場活力相結合,兼顧公平與效率。簡化健康領域公共服務流程,優化政府服務,提高服務效率。繼續深化藥品、醫療機構等審批改革,規范醫療機構設置審批行為;加強衛生計生、體育、食品藥品等健康領域監管創新,實施綜合監督管理信息化建設,加快構建事中和事后綜合監管體系, 全面推開“雙隨機、一公開”機制建設。推進健康相關部門依法行政,推進政務公開和信息公開。加強行業自律和誠信建設,充分發揮社會力量在監管中的作用,暢通公眾參與渠道,促進公平競爭,推動健康相關行業科學發展?!藏熑螁挝唬菏徃霓k、發改委、衛計委、人社廳、食品藥品監管局、體育局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
二、強化健康籌資保障
(一)加大健康投入力度
建立健全各級政府健康領域長效投入機制,調整優化財政支出結構。加大健康投入力度,科學合理界定省級政府和地方各級政府支出責任,建立公平、合理、可持續的負擔機制,確保對基本公共衛生服務和基本醫療保障補助等及時足額到位,落實對公立醫院等健康服務機構的投入責任,控制和化解公立醫療機構債務風險。加大省級財政對經濟欠發達地區的衛生與健康事業轉移支付力度,提高資金使用效益。建立結果導向的健康投入機制,強化健康投入績效監測與評價。各級政府要保障公共衛生服務的投入,體現向基層傾斜,重視重大疾病防控和少年兒童健康,努力保障婦幼、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群基本健康服務需求?!藏熑螁挝唬菏∝斦d、發改委、衛計委、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)提升基本醫保保障水平
1.完善基本醫保繳費參保政策。建立穩定可持續籌資和待遇水平調整機制,合理確定政府與個人分擔比例,均衡單位和個人繳費負擔,逐步建立繳費標準與居民收入相掛鉤的動態調整機制,使籌資標準、保障水平與經濟發展水平相適應,逐步提高居民醫藥費用醫保實際報銷比例。推進醫療保障制度統籌整合,提高基本醫?;鸾y籌層次,逐步建立醫?;鹫{劑制度;適時實行醫保省級統籌,實現基金中長期精算平衡,增強抵御風險能力。逐步提高大病保險統籌層次和水平。改進職工醫保個人賬戶管理,開展門診統籌。強化醫保對藥品(耗材)供應、醫療服務行為、分級診療等的監管功能,逐步建立符合醫療行業特點的戰略購買與激勵約束機制,發揮醫?;饘m宜醫療服務與健康需求的經濟保障引導作用。到2030年,基本建立成熟定型的全民醫保體系。〔責任單位:省醫保辦、衛計委、財政廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.推進醫保支付方式改革。全面實施臨床路徑管理,嚴格落實醫療保障基金預算管理制度,積極推進醫保支付方式改革,實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合式醫保支付制度。建立醫保經辦機構與醫療機構的談判協商與風險分擔機制。完善符合中醫醫療服務特色的醫保支付政策,推動中西醫治療同病同支付標準。及時將經主管部門認可、臨床確有療效的服務項目納入醫保支付范疇。探索建立以健康結果為導向的付費方式,支持基于價值的優質醫療保健服務供給,減少“大處方”、“大檢查”等過度醫療現象,推動醫保從激勵醫療服務轉變為保障公眾健康。逐步擴大醫保對疾病預防、維護健康領域的支付范圍,提高公眾生命質量與幸福指數?!藏熑螁挝唬菏♂t保辦、衛計委,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3. 健全醫保管理服務體系。健全“三保合一”(城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)管理體制和經辦服務體系,強化醫?;鸨O管,提高智能監控水平,全面實現對醫藥定點機構及從業人員的監管。探索引入社會力量參與醫保經辦服務。加快推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。〔責任單位:省醫保辦、衛計委、福建保監局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)拓展健康保障籌資渠道
鼓勵發展各類商業健康保險,探索建立具有福建特點的分科醫療保險體系,落實稅收等優惠政策,豐富健康保險產品。鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險,解決基本醫保之外的健康需求。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作,發展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。加強基本醫保、其他形式補充保險和商業健康保險等多種保障制度的銜接,增強化解災難性醫療費用支出風險的作用?!藏熑螁挝唬焊=ū1O局、省醫保辦、財政廳、民政廳、衛計委、地稅局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
充分調動社會組織、企業等的積極性,形成多元籌資格局。完善扶持措施,鼓勵金融等機構創新產品和服務,推進ppp健康項目建設。健全社會救助體系,大力發展社會福利和慈善事業,鼓勵社會和個人捐贈與互助,鼓勵社會舉辦公益性健康服務機構。〔責任單位:省財政廳、醫保辦、民政廳、衛計委、地稅局,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
三、強化健康人才保障
(一)加強健康人才培養培訓
1.大力發展高等醫學教育。加強醫教協同,建立完善醫學人才培養供需平衡機制。加快省內高等醫學院校發展,深化與國內外知名高等院校的合作,優化醫學教育結構、規模、層次和區域分布,支持省內醫學院校合理擴大醫藥衛生人才培養規模,滿足衛生與健康發展需求。支持設區市辦好醫學高等院校,加快培養基層緊缺急需醫學專業人才。到2030年,全省開展醫學類本科教育的院校爭取達到7所以上?!藏熑螁挝唬菏〗逃龔d、衛計委、財政廳、人社廳,有關設區市人民政府〕
2.完善醫學人才培訓制度。落實醫學教育制度改革,健全醫學終身教育制度,加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。全面實施住院醫師規范化培訓,逐步實行??漆t生規范化培訓制度。加快以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養體系建設。到2020年每萬常住人口全科醫生數達到2名以上,到2030年力爭達到3名以上。強化面向全員的繼續醫學教育制度,大力開展“互聯網+繼續醫學教育”,創新推廣開放式健康醫療教育體系、線上線下相結合的互聯網教學模式。〔責任單位:省衛計委、教育廳、財政廳、人社廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.加強高層次和緊缺人才培養。實行差別化的衛生高級人才培養和引進政策,繼續實施“有突出貢獻中青年專家激勵、醫學領軍人才引進、中青年骨干人才培養、高級管理人才能力提升”等四個高層次衛生人才隊伍建設項目,采取綠色通道方式,引進和培養一批具有國內領先水平的學科帶頭人。對衛生計生專業技術人員開展學術交流合作的因公臨時出國(境),積極向上爭取參照教學科研人員實行區別管理。加快培育福州、廈門等市公共衛生機構、公立醫院、科研院所人才高地,打造健康領域高層次人才聚集區;支持龍巖、三明、寧德、南平等市建立高層次人才柔性引進機制。加大全科、兒科和精神科等緊缺醫學人才以及生殖健康咨詢師、護理員、科普宣傳員等技能型健康服務人才培養力度。加強藥師和中醫藥健康服務、衛生應急、衛生信息化復合人才隊伍建設。加強社會體育指導員隊伍建設,到2030年,實現每千人擁有社會體育指導員不少于2.3名?!藏熑螁挝?省衛計委、教育廳、人社廳、財政廳、外辦、體育局、食品藥品監管局,各設區市人民政府、平潭綜合實驗區管委會〕
4.加強基層醫療衛生人才隊伍建設。繼續實施基層醫學人才定向培養項目和基層醫療衛生機構全科特崗醫師計劃,引導醫學人才到農村地區為群眾服務。加強鄉村醫生隊伍建設,為農村培養農村醫學專業人才,充實村級醫療衛生人員隊伍。實行“山海援助”計劃,省內沿海較發達地區向內陸山區欠發達地區派出專業技術人員,緩解內陸山區欠發達地區專業人才緊缺的問題。〔責任單位:省衛計委、教育廳、財政廳、人社廳,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)創新人才使用評價激勵機制
1.加強人才服務管理保障機構建設。加強各級衛生計生人才服務機構建設,強化綜合管理和專業培訓,提高人才服務管理信息化水平。〔責任單位:省衛計委、人社廳、編辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2.落實醫療衛生機構用人自主權。全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。創新醫務人員使用、流動與服務提供模式,逐步實行區域執業注冊,推進醫師多點執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團,拓寬醫務人員職業發展空間。創新縣級公立醫院、基層醫療衛生機構編制管理方式,縣級公立醫院可在編制內明確備案管理辦法及流程后,逐步實行編制使用備案制,推行編內外人員同崗同薪同待遇。在城市公立醫院探索實行人員總量管理?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、人社廳、編辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3.建立完善適應行業特點的薪酬制度。保障醫療衛生人員的合法權益,積極改善醫療衛生人員的執業環境。合理確定各級各類醫療衛生機構工資總額,加快推動公立醫院人事薪酬制度改革。以工資總額核定辦法和內部分配制度為重點,推進縣級公立醫院、基層醫療衛生機構薪酬制度改革。合理調節不同學科和專業的薪酬待遇水平,落實國家有關特殊崗位津貼政策,采取在工資總量內分配傾斜等方法,多途徑提高全科、兒科、產科、公共衛生、精神衛生、養老護理員等緊缺專業人才崗位吸引力。完善鄉村醫生財政補助保障機制、養老保障政策和到齡退崗制度。逐步提高山區、海島等邊遠地區醫療衛生服務人員待遇?!藏熑螁挝唬菏∪松鐝d、財政廳、衛計委、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
4.創新醫學人才評價機制。創新人才評價機制,建立以能力、業績和醫德醫風為導向,以健康醫療大數據為基礎,與同行評價、市場評價和社會評價相結合,符合醫療衛生人才成長規律的衛生專業技術人員評價制度。深化衛生專業技術人員職稱評審改革,健全符合全科醫生崗位特點和特設??频娜瞬旁u價機制。開展高層次人才和部分急需緊缺專業人才的職稱直聘試點工作?!藏熑螁挝唬菏∪松鐝d、衛計委〕
四、強化食品藥品安全保障
(一)全程保障食品安全
推進實施食品安全戰略,創建食品安全放心省,強化從農田到餐桌全過程監管,落實全過程可追溯管理和問題產品主動召回制度,構建食品安全綜合治理體系,打造治理體系和治理能力升級版。完善食品安全地方標準,優化企業標準備案,實施食品相關產品的企業標準自我聲明公開制度。提高省、市、縣食品安全檢驗檢測能力,加強食品風險監測評估和農產品質量安全風險監測。全面推行標準化、清潔化農業生產,推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,實施獸藥(抗菌藥)治理行動。建立全省食品消費量和毒理學數據庫,加強食品安全風險評估能力。規范食品經營行為,加強食品經營新業態市場準入管理,完善網絡食品交易第三方平臺監管機制,提升量化分級管理質量。嚴格保健食品監管。加強進口食品準入管理。到2020年各級食品安全風險監測網絡體系更加完善,到2030年食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋,群眾對食品安全滿意度明顯提升。〔責任單位:省食安辦、農業廳、食品藥品監管局、質監局、衛計委,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)強化藥品安全監管
1. 深化藥械流通體制改革。推動藥品、醫療器械生產流通企業整合重組、公平競爭,減少流通環節,凈化流通環境。完善公立醫療機構藥品、耗材、醫療器械采購機制,發揮醫保機構在聯合采購配送與結算中的主導作用。建立藥品出廠價格信息可追溯機制,強化價格、醫保、采購等政策的銜接,按照政府調控和市場調節相結合的原則,制定完善醫保藥品支付政策。規范醫藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發展模式,探索建立公立醫院門診處方藥物物流配送機制。推廣應用現代物流管理與技術,健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡,提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警,完善藥品儲備制度和應急供應機制?!藏熑螁挝唬菏∈称匪幤繁O管局、醫保辦、衛計委,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
2. 提高藥械質量安全水平。改革完善審評審批制度,推進仿制藥質量和療效一致性評價,建立以臨床療效為導向的審批制度。建立完善藥械全程監管信息追溯體系,嚴格執行藥品從實驗室到病患的全周期監管,加強日常監管和不良事件監測能力建設,強化使用環節高風險品種的監督檢查。加強藥品生產質量管理體系建設,深化藥品安全風險防控。實施福建省藥品(醫療器械)標準提高計劃,推動企業提高創新和研發能力,加快實現藥品醫療器械質量達到國際先進水平,提高藥械生產企業準入門檻和產品質量。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。加強化妝品、保健品等監管,加大美容美發行業產品抽檢力度,重點打擊利用免費體驗、講座、網絡銷售、“地下和場外”銷售、虛假宣傳等手段兜售違法產品的活動,加強屬地化監管,增加日常監督檢查頻次,確保消費者安全。到2020年,藥品安全年抽檢量達3.2萬份,藥品生產和經營企業100%符合生產質量管理規范認證(gmp)和經營質量管理規范認證(gsp)要求,無菌和植入性醫療器械生產企業100%符合質量管理規范,保健食品生產企業100%符合良好生產規范要求?!藏熑螁挝唬菏∈称匪幤繁O管局、衛計委、工商局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
3. 全面促進藥品、耗材合理使用。加強合理用藥和處方監控,推行電子處方,門診患者自主選擇在醫院或零售藥店購藥。采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥、高值醫用耗材的臨床使用干預。加強對醫院、個體診所、零售藥店等合理用藥監管。推進特殊人群基本藥物保障,探索對高血壓、糖尿病等慢性病患者提供免費基本藥物。完善現有免費治療藥品政策。保障兒童用藥,完善罕見病用藥保障政策?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、食品藥品監管局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
五、強化健康法治保障
(一)建立健全健康相關法規標準。強化法治思維,牢固樹立依法行政、依法治理的理念,認真貫徹國家法律法規,及時修訂完善健康領域地方法規和規范性文件,出臺《福建省食品安全條例》《福建省健康教育與促進條例》等法規。做好相關規范性文件的“立、改、廢”工作,健全健康領域標準規范和指南體系?!藏熑螁挝唬菏》ㄖ妻k、衛計委、環保廳、食品藥品監管局、體育局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(二)全面促進健康權益法律保護。強化各級政府在醫療衛生、食品藥品、環境、體育等健康領域的監管職責,建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。加強健康領域監督執法體系和能力建設,重點強化衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門)醫療服務監管職能,統一規劃、統一準入、統一監管,建立屬地化、全行業管理體制。發揮人大、監察機關及社會層面的監督作用,強化社會監督?!藏熑螁挝唬菏⌒l計委、司法廳、環保廳、食品藥品監管局、體育局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
(三)依法打擊損害健康的違法行為。加強規范管理,完善行政執法與刑事司法銜接機制,共同打擊醫療衛生、食品藥品、環境保護、安全生產等健康相關領域違法犯罪行為,依法懲治各類損害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為,保障人民健康權益。堅決打擊毒品犯罪活動。嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。加大查處和打擊“兩非”(非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠)力度,促進性別比自然平衡。加強健康科普信息和醫藥廣告的監測與監管,加大虛假信息打擊查處力度。依法打擊涉醫違法犯罪行為,特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為,保護醫務人員安全。〔責任單位:省公安廳、衛計委、環保廳、食品藥品監管局、安監局、體育局、工商局、醫保辦,各市、縣(區)人民政府,平潭綜合實驗區管委會〕
第四章組織實施
第一節加強組織領導
牢固樹立大健康理念,切實將健康融入所有政策。強化各級黨委、政府對健康福建建設的組織領導,建立健全由黨政主要領導親自抓,分管領導具體抓、各有關部門共同參與的健康福建建設工作推進機制,切實把衛生與健康工作納入各級黨委、政府的重要工作日程,形成黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門通力協作的工作格局。要把健康福建建設列入本地區經濟社會發展總體規劃,納入各級黨委、政府績效考核,強化影響健康的責任追究,確保健康福建建設取得實效?!藏熑螁挝唬焊骷夵h委、政府及相關職能部門〕
第二節營造社會氛圍
大力宣傳黨和國家關于維護和增進人民健康的重大戰略思想和方針政策,宣傳推進健康福建建設的重大意義、總體戰略、目標任務和具體舉措。把健康福建建設有機融入精神文明建設,積極培育和踐行社會主義核心價值觀,堅持正面宣傳、輿論監督和科學引導,增強社會對健康福建建設的普遍認知,培育弘揚健康文化、人人關注健康的良好社會氛圍。建立健康知識和技能核心信息發布制度,建設和規范廣播、電視、報刊等健康欄目,完善新型公眾健康教育平臺。倡導和樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念,使維護和增進健康成為全社會的自覺意識、內在需求和共同行動。加大公益宣傳廣告力度,多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識與技能,讓健康知識、健康行為和健康技能成為全民普遍具備的素質和能力,在全社會形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式。充分發揮工會、共青團、婦聯、科協等群眾團體的橋梁紐帶作用和宣傳動員優勢,調動各類社會組織和個人的積極性,支持志愿者、義工等為公眾提供健康相關服務,動員全社會廣泛參與健康福建建設,注重培育和發展根植于民間、自下而上的健康促進力量?!藏熑螁挝唬菏∥麄鞑?,省衛計委、文化廳、新聞出版廣電局、科協、總工會、婦聯,團省委,各市、縣(區)黨委、政府,平潭綜合實驗區黨工委、管委會〕
第三節強化監督落實
各級黨委、政府和省有關部門要結合各自實際,細化落實本行動規劃有關目標、任務和要求,制定本地區本部門五年規劃、行動計劃或實施方案,明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。建立常態化、經?;亩讲榭己藱C制,強化激勵和問責。省政府組織省直行動規劃任務部門制定分工方案和監測評估方案,建立健全監測評價機制,并對實施進度和效果進行年度監測和評估,必要時引入第三方進行全面評估,及時發現問題、研究對策。要充分尊重人民群眾的首創精神,對在行動規劃實施中好的做法和有效經驗,及時總結,積極推廣?!藏熑螁挝唬焊骷夵h委、政府,本行動規劃涉及的省有關部門〕










